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靶向治疗是化疗吗

  • 2020-01-13 04:59:26
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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 母亲查出肺腺癌4期,基因检测EGFR19外显子缺失,已做两期培美曲塞+顺铂,评估显示癌胚抗原从460降至260,CT显示原灶肿瘤略微变小,胸部出现少量积液。

 

1、是继续化疗至耐药再靶向还是可以采取间插疗法,还是直接靶向至耐药再回到化疗;

 

确诊肺腺癌IV期,做了基因检测EGFR19外显子缺失突变,这符合靶向药物治疗的条件啊,为什么不一开始就选用靶向药物而是采用化疗了?

 

既然已经开始化疗,癌胚抗原也有下降,肿瘤略微变小,接下来你说的那几种选择,都是可以接受的,也就是继续化疗,或间插疗法,我个人更喜欢先把化疗用充分直至无效耐药,然后再改为靶向药物,但化疗后可能基因突变状况会有改变,所以这也就是我前面说过的,为什么做了基因检测不优先使用靶向药物,除非从来不打算用靶向药,有基因突变的,如果先化疗,以后可能基因突变情况会改变。

 

至于现在直接转为靶向药物,我个人是不主张的,因为化疗并没有说无效,还是有效果的,不建议轻易抛弃一种治疗药物手段。药物就那么多,每一种药尽量用充分,晚期无治治愈,重在管理,合理安排,不轻易抛弃一种药物,晚期癌症不是追求短期的肿瘤缩小,而是生存期的尽可能延长,所以要细水长流,不要一马上没看到非常好的疗效就急着马上换药,我们的目的不是追求治愈,因为不能治愈。

 

2、针对19缺失靶向选择凯美纳还是易瑞沙(不考虑印度版)

 

针对19外显子缺失,易瑞沙,特罗凯,凯美纳(国产)三者并没有说哪个比哪个更好,疗效差异不大,可以同等选用(如果要用的话)。

 

3、前两期化疗期间呕吐肠胃反应明显,若继续化疗能否换成卡铂或其他铂类,对化疗效果会不会产生影响,还是坚持顺铂。

 

化疗的胃肠反应还是有很多药物可以预防和缓解处理的,肿瘤内科医生在这方面比较有经验,关键是重视这方面的副作用的处理。如果确实经过规范的预防性止吐和处理,还是实在胃肠反应重,可以考虑卡铂替代顺铂,其他铂类暂不建议。网络所限,个人观点,以上仅供参考。

 

靶向治疗是化疗吗

  我今年43岁,11月5日被无情的检测出肺腺癌晚期、伴纵隔淋巴结转移。医生说不能手术,只有保守治疗那就是化疗或者靶向治疗。同时医生对我做了基因检测,但是基因检测要七天才能知道结果。在等待结果的七天里家里人天天以泪洗面。我也躺在医院的病床上不知道怎么办,就像一个等着判死缓的人。当时等待结果时医院是没有饸任何药的,好像医生也在等待结果。就这样过了三天突然我发现我的右颈处长了两个包。马上叫了医生,主治医生一摸说“淋巴肿大,肿瘤扩散,马上化疗不用等基因检测了。”于是我就稀里糊涂接受了化疗。在化疗期间主治医人拿到了基因检测结果告诉我ALK阳性突变,可以吃靶向药克唑替尼。我当时问主治医生怎么办,因为我以在化疗了,现在又告诉我可以靶向。主治医生对我说“那就先把六至八次化疗完了在吃靶向药”就这样我又稀里糊涂接受了他的治疗方案。现在一二次化疗以完了在等待三次化疗,但是我现在一直在想一个问题,如果我先化疗那等到我化疗完六至八次时在吃靶向药在这化疗之中我原来检测的基因结果会变吗?如果我现在不听医生的直接吃靶向药,但我又听说吃靶向药没多久就会耐药,那如果耐药了我又回来接着化疗行吗?唉!没方向了……

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