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直肠脱垂的中医治疗

  • 2019-11-27 02:06:21
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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咨询标题:直肠粘膜脱垂中医能治好吗?

疾病:

患病时长:

半年内

病情描述:
患病快半年了,肛门里面发涨。一坐时间长了就疼。走路也不得劲儿。大便好像倒没太大影响。大夫指检后说是直肠粘膜脱垂,建议手术。但有心脏病、血压有时也高。所以采取还是看的中医,但不见好转。

希望提供的帮助:
内服药起效可能比较慢,有没有外用的中成药?如果确实需要手术才能治好,请问需要什么注意的事项。

所就诊医院科室:
济南中医院 肛肠科

用药情况:
补中益气丸
同仁堂生产的,服用快两瓶了。一天三次,按说明书上服用的。 吃了中药汤剂药方,一个月,也没什么效果。

直肠脱垂的中医治疗

  李某,女,42岁。2008年3月5日初诊。自述近3年因劳累过甚,逐渐出现全身乏力,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏泄等症。最近2个月来发生肛门滞紧、疼痛,每次排便时有肿物脱出肛门外,不能自行回收,必须用手慢慢托回,且黏液较多,有时带血,肛门周围皮肤搔痒较甚。到当地某医院外科及痔科检查,均诊断为直肠脱垂(脱肛),给服维生素及多潘立酮片等西药治疗1月余,无明显疗效。刻诊:面色萎黄,神情痛苦,诉肛门滞紧疼痛较甚,肛门周围皮肤发痒,不能端坐于凳上。神疲乏力,四肢厥冷,食欲很差,大便溏泄,不时自汗。舌质淡,边有齿印,苔白腻,脉迟细。证属脾胃虚寒,中气下陷。治宜温中散寒,升阳举陷。方用理中丸合黄芪建中汤加减。处方:生黄芪50克,党参30克,炒苍术15克,淡干姜10克,炮附子10克,桂枝10克,白芍30克,炙甘草10克,生姜10克,大枣15克,升麻10克,柴胡10克,枳壳30克,三棱30克,大腹皮30克,蛇床子15克。服7剂,每日1剂,连续水煎3次,每次取汁150ml,混匀后分早、中、晚3次服完。嘱保暖,忌食寒凉肥腻食品。

  3月12日二诊:诉肛门滞紧疼痛明显减轻,能端坐片刻。排便时肿物脱出少许,用手稍托后即较快回纳,黏液已不多,食欲改善,四肢厥冷减轻,大便较软。此乃方药有效,守原方再进7剂。

  3月19日三诊:肛门滞紧少许,疼痛已消失,可端坐1小时以上。排便时肿物已不脱出,全身乏力明显好转,食欲增进,四肢转温,大便基本成形,仍时有自汗,晚眠欠佳。舌质淡红,苔白,脉缓。此为病证进一步好转,方中炒苍术易炒白术,加五味子10克以敛汗安神。7剂。

  3月26日四诊:肛门滞紧感消失,大便成形,已无自汗,睡眠改善,自觉身体恢复如前,精神爽朗。守三诊方又进7剂以巩固疗效。

  随访1年余,未见复发。

  按:本例患者有“食欲很差,大便溏泄、四肢厥冷”等中焦虚寒之表现,又有“神疲乏力,肛门滞紧疼痛”等虚劳里急之表现,故用理中丸合黄芪建中汤加减治疗甚为适宜。方中加入升麻、柴胡者,为升举阳气也;加入蛇床子者,为温阳又止痒也。重用枳壳、三棱、大腹皮者,乃根据现代中药药理研究证实,此三药均有兴奋胃肠平滑肌等作用,因此对胃下垂、胃扩张、胃脘停水、直肠脱垂、子宫脱垂和疝气等病有良好的疗效,故而重用之。本例直肠脱垂病,以辨证应用经方,并参考现代中药药理选择用药,取得了卓越的临床疗效。

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