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预防猝死该做哪些检查

  • 2019-11-16 06:43:05
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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预防猝死该做哪些检查一

一、病史

病史对于摔死的诊断非常重要。从发作开始到死亡仅数秒或半小时以内者,多属心脏性猝死。40岁以上男性发生在公共场所或工作地点的较死,不论平素有无心脏病史,均应首先考虑冠心病的可能。对于既往有心脏疾患的患者,若近期出现心绞痛、晕厥或严重的心律失常,应警惕摔死的发生。女性摔死者较少见,以肺动脉高压引起者居多。婴幼儿摔死大多因窒息或先天性心脏病所致。发生于手术或侵入性检查过程中的摔死,以迷走神经张力过高引起的心搏骤停多见。药物过敏引起心搏骤停多发生在注射青、链霉素等药物后15min之内。药物中毒摔死多发生于使用抗心律失常药或抗寄生虫药的静脉注射过程中,或于服药后数小时之内。

二、体格检查

拧死发生后血液循环立即停止,查体可发现。已音消失、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或断续等一系列症状和体征。

三、实验室检查

摔死患者的血酸度增高,另外,由电解质紊乱引起的摔死经血生化检查可发现相应的病因如低血钾、高血钾、低血钙等。

四、器械检查

猝死的器械检查主要依靠心电图,不仅可对病因进行诊断,还能够对心肺复苏提供重要依据。摔死的心电图表现有以下三种类型:①心室颤动:最为多见,特别是在心搏骤停的最初4-6min内,多见于冠心病与其他器质性心脏病、低血钾、麻醉意外、奎尼丁晕厥、电击、心脏手术、溺水等情况下。②心室停搏:心电图呈直线,多发生于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞及高血钾基础上。持续者常是临终表现,短暂者可发生于应用普蔡洛尔或维拉帕米之后。③电一机械分离:呈现缓慢而不规则的心室自主节律或电蠕动波,多见于器质性心脏病泵衰竭的临终期,或心肌梗死心脏破裂后,复苏常无效。

预防猝死该做哪些检查

预防猝死该做哪些检查二

朋友老高急匆匆的跑到医院找到华子,说他要查查心脏。华子很纳闷,他平时身体不错,怎么突然要检查心脏呢?老高说他单位前几天举行了一个趣味运动会,结果他的一个同事,拎了两袋10斤的大米跑了50米后就倒地猝死了,医生说是急性心肌梗死。老高说他的那个同事还不到50岁,突然的猝死给他打击很大,所以对自己心脏也不太放心。

老高跟华子说,他们单位每年都会组织体检,心电图也没检查出什么问题,他的同事为什么就会突然心梗猝死了呢?还有他看新闻上说,那些公司老总、医生、警察、还有名人等,都是年纪轻轻的就心梗猝死。按理说这些人都会经常体检,怎么也无法预防心梗呢?那么每年的体验究竟有何用,心梗要检查什么才能预防呢?

华子告诉老高,单位组织的体检是对人的整体健康进行评估,没有特殊的针对性。体检会告诉你血压、血脂、血糖是否有异常,但是正常的体检项目查不出这些异常引起的心脏冠状动脉的病变。心电图检测可以看心脏的电传导是否正常,心脏彩超可以看到心脏的形态(瓣膜、心房、心室等)是否发生改变,但引起心梗是冠状动脉的病变,普通的这些检查是看不到的

关于冠心病如何检测,华子曾经请教过医院心内科的专家。心内科的专家说现在确诊冠心病的“金标准”就是冠脉CT造影,其他的什么心电图、心脏彩超、24小时动态心电图等检查的效果都不行。

但是冠脉CT造影需要注射造影剂可能发生不良反应,又需要经受放射线,检查的价格也很贵,所以医生会严谨的根据病人的病情来综合判断是否需要做这项检查,不会随意去做。也就是说,冠脉CT造影是需要患者有相应的指征才可以做的,所以在正常的体检项目中,不包含冠脉CT造影这项检查。

老高跟华子说,只要能预防心梗他就做冠脉CT造影,他不怕花钱,也不担心放射性。但华子告诉他,那些导致猝死的急性心肌梗死真正的原因,是因为不稳定的斑块破裂,释放出不溶性的内容物形成血栓所导致,与冠脉的狭窄程度关系不大

以目前的医学技术来说,只能做到确诊冠心病,判断出冠状动脉的狭窄程度,但无法识别血管内的斑块是否不稳定,什么时候容易破裂,所以也无法预防什么时候会发生急性心肌梗死。

预防心梗首先要判断自己是不是心梗的高危人群,男性大于40岁,女性在绝经之后,如果有高血压、高血脂、肥胖、严重的打鼾、压力极大、熬夜、吸烟酗酒、生活方式极不规律、有心梗的家族史等因素,就要小心提防急性心肌梗死。

心梗在发作之前或多或少都会有先兆,最典型的就是胸痛。胸痛的范围可从横膈膜(大约是肋骨下缘)一直到下颌,也就是说在胸前、后背、肩膀、颈部、下颌等部位会发生没有原因的疼痛;有些疼痛不典型,表现的只是胸闷或是喉咙发紧,还有可能表现为牙痛或是手指痛。高危人群平时需要多注意自己身体的异常症状,发生了要及时就医。

归根结底,体检并不能预防心梗。预防心梗最靠谱的方法就是“管住嘴,迈开腿”的健康生活方式,要低盐低脂多吃蔬菜,戒烟戒酒适度运动,吃药控制好血压和血脂才可以。还有就是关注药师华子,每天分享更多的健康知识。


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